2003年中国卫生事业发展情况统计公报

[日期:2017-05-07]   来源:卫生部卫生统计信息中心  作者:   阅读:933[字体: ]
卫生部统计信息中心
2003年,各级卫生部门在党中央、国务院的坚强领导下,万众一心,取得了抗击非典斗争的重大胜利。加强了公共卫生建设和重大传染病防治,初步建立了突发公共卫生事件应急反应机制,开展了新型农村合作医疗试点,强化了卫生执法监督力度。
一、卫生资源
卫生机构总数减少。2003年末,全国卫生机构总数29.1万个,比上年减少1.5万个。全国登记注册的医疗机构(不含村卫生室)28.3万个,其中:非营利性医疗机构13.5 万个,营利性医疗机构14.6万个。医疗机构按经济类型分类:国有8.5万个,集体4.9万个,联营2419个,私营13.6万个,台港澳合资合作15个,中外合资合作45个,其他1.1万个;按机构类型分:医院17764个,社区卫生服务中心(站)1.0万个,卫生院4.5万个,门诊部6152个,诊所(卫生所、医务室)19.8万个,妇幼保健院(所、站)3033个,专科疾病

1                 卫生机构及床位数
 
机构(个)
床位(张)
 
2003
2002
2003
2002
总计
291323
306038
3164022
3136110
#医院
17764
17844
2269505
2221753
   #综合医院
12599
12716
1713438
1683796
    中医医院
2518
2492
260213
246747
    专科医院
2271
2237
267181
262141
疗养院
305
365
48285
68600
社区卫生服务中心(站)
10101
8211
12105
12031
卫生院
45204
46014
685655
685400
    街道卫生院
925
1022
12914
14105
    乡镇卫生院
44279
44992
672741
671295
门诊部
6152
7019
12645
12907
诊所(卫生所、医务室、护理站)
198316
212888
-
-
急救中心(站)
124
121
1249
 
采供血机构
584
594
-
-
妇幼保健院(所、站)
3033
3067
80924
79774
专科疾病防治院(所、站)
1749
1839
33802
31812
疾病预防控制中心(防疫站)
3584
3580
-
-
卫生监督所
838
571
-
-
医学科研机构
284
298
-
-
健康教育所(中心)          
149
175
-
-
 注:本表不含村卫生室,#系其中数。

防治院(所、站)1749个。与上年比较, 社区卫生服务中心(站)、急救中心、疾病预防控制中心、卫生监督所四类机构增加,医院、乡镇卫生院、妇幼保健及专科疾病防治机构等减少(见表1)。
2003年末,全国疾病预防控制中心(防疫站)3584个(含预防保健中心115个),比上年增加4个。全国成立各级卫生监督所838个,比上年增加267个。
医院和卫生院床位略有增加。2003年末,全国医疗机构床位314.4万张,其中:非营利性医疗机构302.9万张;营利性医疗机构10.7万张。医疗机构中:医院床位227.0万张;卫生院床位68.6万张。与上年比较,医院床位增加4.8万张,卫生院床位增加255张。2003年每千人口医院和卫生院床位2.34张。
卫生人员总数增加。2003年末,全国卫生人员总数527.5万人,其中:卫生技术人员430.6万人,其他技术人员19.9万人,管理人员31.93万人,工勤人员45.0万人。与上年比较,卫生人员增加3.7万人,卫生技术人员增加3.7万人,其他技术人员增加数与管理和工勤人员减少数基本相等。2003年末,全国执业医师及执业助理医师186.8万人(其中:执业医师148.6万人),注册护士126.6万人。每千人口卫生技术人员3.42人,其中:执业医师及执业助理医师1.48人、注册护士1.00人。
卫生人员中,医疗机构卫生人员495.6万人,其中:卫生技术人员407.9万人,内: 执业医师及执业助理医师174.0万人、注册护士124.9万人;疾病预防控制中心(防疫站)卫生人员20.8万人,其中:卫生技术人员15.9万人,内: 执业医师及执业助理医师9.5万人。全国卫生技术人员年龄构成:25岁以下占14.1%,25-34岁占

2                       卫生人员数
 
2003
 
2002
 
医疗机构
医疗机构
总 计
5274786
4955960
5238079
4925803
卫生技术人员
4306471
4079311
4269779
4044907
   执业(助理)医师
1867957
1740249
1843995
1718408
   其中: 执业医师
1486029
1383079
1463573
1361621
   注册护士
1265959
1249105
1246545
1229423
   药剂人员
357378
351935
357659
351928
   检验人员
209616
176179
209144
176628
   其他
605561
561843
612436
568520
其他技术人员
199331
170495
179962
154620
管理人员
318692
288640
332628
303060
工勤人员           
450292
417514
455710
423216
    注: 人员数不含村卫生室。  

39.0%,45以上占20.0%(见表3);学历构成:大学本科及以上占14.3%,大专26.7%,中专46.6%,高中及以下占12.5%(见表4)。
职称构成:正高及副高6.4%,中级26.0%,初级及不详占67.6%(见表5)。

3                  全国卫生技术人员年龄构成(%)
 
25岁以下
25-34岁
35-44岁
45-54岁
55-59岁
60岁及以上
卫生技术人员
14.1
39.0
27.0
17.2
2.3
0.5
:执业(助理)医师
8.3
40.2
26.5
20.1
4.2
0.9

 

 
4            全国卫生技术人员学历构成(%)
 
博士
硕士
大学本科
大专
中专
高中及以下
卫生技术人员
0.2
0.9
13.2
26.7
46.6
12.5
:执业(助理)医师
0.5
1.8
25.7
31.3
33.3
7.4

 

5               全国卫生技术人员技术职称构成(%)
 
正高
副高
 中级
助理
/士
不详
卫生技术人员
1.1
5.4
26.0
39.5
21.0
7.1
:执业(助理)医师
2.2
10.7
32.2
40.6
11.4
2.9

     卫生总费用持续增长。据测算,2002年卫生总费用达5684.6亿元,比2001年增加658.7亿元。卫生总费用构成:政府预算卫生支出864.5亿元,占15.2%;社会卫生支出1503.6亿元,占26.5%;居民个人卫生支出3316.5亿元,占58.3%。人均卫生费用442.6元,比2001年增加48.8元。卫生总费用占GDP比重由2001年的5.16%上升到2002年的5.42%。
2002年全国卫生事业费350.4亿元,占国家财政支出的1.59%;卫生基建投资231.5亿元,占基建投资总额的1.31%。
     二、农村三级卫生服务网
县级卫生机构基本稳定。2003年末,全国有县医院2057所(较上年增加20所),床位33.9万张、卫生技术人员38.3万人,其中: 执业医师及执业助理医师15.0万人,注册护士14.3万人。2003年县医院诊疗人次1.5亿次,入院人数849.8万人;病床使用率59.4%。县妇幼保健院(所、站)1687所,床位3.3万张,卫生技术人员6.0万人,其中:执业医师及执业助理医师3.1万人,注册护士1.3万人。县疾病预防控制中心(防疫站)1762所(较上年增加62所),卫生技术人员7.0万人,其中: 执业医师及执业助理医师4.3万人。
乡卫生院机构和人员减少,床位略增。2003年末,全国乡镇卫生院4.4万个,比上年减少713个;床位67.3万张,增加1446张;卫生人员105.7万人(减少7813人),其中:卫生技术人员90.6万人(减少8105人),内:执业医师及执业助理医师41.3万人,注册护士16.3万人。每千农业人口乡镇卫生院床位数0.76张、人员数1.19人。2003年乡镇卫生院诊疗人次为6.9亿次, 比上年减少0.2亿次;入院人数1608万人,减少17.6万人;病床使用率36.2 %,上升1.5个百分点;出院者平均住院4.2日,增加0.2日。
村卫生室减少。2003年末,全国共设立51.5万个村卫生室(占总村数的74.1%),其中:村办27.7万个,联营3.6万个,乡卫生院设点2.6万个,私人办15.8万个。全国乡村医生和卫生员86.8万人,平均每村乡村医生和卫生员1.25个,每千农业人口乡村医生和卫生员0.98人。全国村卫生室共有执业(助理)医师7.4万人。
三、医疗服务
医院卫生院诊疗人次下降。2003年,全国医疗机构总诊疗人次数为20.96亿次;其中:非营利性医疗机构20.33亿次,占97.0%;营利性医疗机构为0.56亿次,占2.7%。非营利性医院、卫生院占总诊疗人次数的89.5%。医疗机构诊疗人次中:医院12.13亿次,占57.9%;社区卫生服务中心0.38亿次;占1.8%;卫生院7.10亿次,占33.9%;妇幼保健院(所、站)0.78亿次,占3.7%。与上年比较,医院、卫生院总诊疗人次数减少0.50亿次。2003年门、急诊人次数为20.0
亿次,占总诊疗人次的95.4%。综合医院分科门诊构成:内科占32.0%,外科13.2%,妇产科9.3%,儿科7.4%,中医科占7.0%,其他科室占31.1%。2003年全国居民到医疗机构平均就诊1.7次。
医院入院人数增加。2003年全国医疗机构入院人数6092万人,其中:非营利性医疗机构5921万人,占97.2%;营利性医疗机构150万人,占2.5%。非营利性医院、卫生院占总入院人数的92.3%。医疗机构入院人数中:医院4159万人,占68.3%;社区卫生服务中心10万人,占0.2%;卫生院1626万人,占26.7%;妇幼保健院(所、站)259万人,占4.3%。与上年比较,医院入院人数增加162万人,卫生院入院人数减少28万人。医院、卫生院每百诊疗人次入院3.0人,每百门、急诊人次入院3.1人。2003年全国居民每万人口入院483人。

6       2003年医疗机构工作量及病床使用情况
 
诊疗人次数
(亿次)
入院人数(万人)
病床使用率(%)
出 院 者
平均住院日
总计 
20.96
6092
58.7
9.0
医院  
12.13
4159
65.3
11.0
   #综合医院
9.31
3379
65.3
10.4
    中医医院
1.90
462
59.0
10.6
    专科医院
0.76
275
71.9
19.9
疗养院
0.01
3
39.1
18.4
社区卫生服务中心
0.38
10
67.1
23.8
卫生院
7.10
1626
36.2
4.2
 街道卫生院
0.19
19
34.1
6.0
 乡镇卫生院
6.91
1608
36.2
4.2
门诊部
0.39
11
37.3
2.9
妇幼保健院(所、站)
0.78
259
57.6
5.4
专科疾病防治院(所.站)
0.17
22
55.2
16.3

注:诊疗人次总数不含诊所(卫生所、医务室)、社区卫生服务站和村卫生室数字。    
 
医生人均工作量略有减少。2003年,卫生部门综合医院医生人均每天担负诊疗人次为5.0次,比上年减少0.2次;医生人均每天担负住院床日为1.5日,比上年增加0.1次。医院级别越高,医生工作负荷越大(见表7)。
 

7     卫生部门综合医院医生人均每天担负工作量
 
医生人均每天担负诊疗人次
医生人均每天担负住院床日
2002
2003
2002
 
2003
 
    计
5.2
5.0
1.4
1.5
卫生部属
7.8
7.5
2.0
1.9
2.0
省属 
6.6
6.0
1.9
省辖市属
5.5
5.1
1.6
1.7
地辖市属
5.3
5.1
1.2
1.3
县属         
4.3
4.2
1.3
1.3
 
 

医院卫生院病床使用率上升,出院者平均住院日延长。2003年,全国医疗机构病床使用率为58.7%,其中:医院65.3%,卫生院36.2%。医疗机构出院者平均住院日为9.0日,其中:医院11.0日,卫生院4.2日。与上年比较,医院病床使用率提高0.7个百分点、卫生院提高1.4个百分点;医院出院者平均住院日延长0.1日, 卫生院延长0.2日。病床使用率较高的医院为:部属综合医院(90.6%),省属综合医院(85.3%)和中医医院(80.6%),肿瘤医院(87.5%),血液病医院(81.3%),精神病医院(81.2%),其它各类医院病床使用率均低于80%。非营利性医疗机构病床使用率(59.0%)及平均住院日(9.0日)均高于营利性医疗机构(分别为47.7%、6.4日)。
四、门诊和住院病人医疗费用
医院门诊和住院病人人均医疗费用继续增加,门诊医疗费增长幅度下降。2003年,卫生部门综合医院门急诊病人人均医疗费用108.2元,比上年增加8.6元,增长8.6%;出院病人人均住院医疗费用3910.7元,比上年增加313.0元,增长8.7% 。与上年比较,门诊医疗费用增长幅度上升2.2个百分点,住院医疗费增长幅度下降2.2个百分点。医院级别越高,病人医疗费用越高(见表8)。

8       卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元)
 
门诊病人人均医疗费
 
出院病人人均医疗费
 
 
 
药费
 
 
药费
2002
2003
2002
2003
2002
2003
2002
2003
合 计
99.6
108.2
55.2
59.2
3597.7
3910.7
1598.4
1748.3
卫生部属
221.1
223.2
128.5
128.6
11454.5
12269.3
4646.1
5128.6
省属 
153.0
164.2
87.2
92.5
7947.2
8497.3
3442.3
3683.6
省辖市属
103.7
116.8
58.1
64.7
4270.9
4679.2
1873.5
2064.5
地辖市属
83.4
90.3
45.3
48.5
2676.6
2932.6
1236.8
1359.1
县属
63.9
68.6
33.2
35.1
1779.3
1901.1
836.0
902.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 

门诊病人药费比重下降,住院病人检查治疗费比重下降。2003年,卫生部门综合医院门诊病人医疗费中,药费占54.7%,检查治疗费占28.4%;与上年比较,药费比重下降0.7个百分点, 检查治疗费比重上升0.4个百分点。住院病人医疗费用中,药费占44.7%,检查治疗费(含手术费)占36.1%;与上年比较,药费比重上升0.3个百分点,检查治疗费比重下降0.6个百分点。
 五、疾病控制与公共卫生
传染病报告发病率基本稳定,死亡率和病死率略有上升。2003年全国27种甲、乙类法定报告传染病初步统计,传染病报告总发病率192.18/10万,死亡率0.48/10万,病死率0.25%。与上年比较,传染病报告发病率基本稳定,发病率较高的依然为病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病和麻疹;死亡率上升23.8%,病死率上升17.4%,病死率较高的依次为狂犬病、艾滋病、白喉、新生儿破伤风和霍乱(见表9)。
城乡居民主要死亡原因(ICD-10)。2003年30个市和78个县(县级市)死因统计,城市居民前十位死因为:①恶性肿瘤134.5/10万,②脑血管病105.4/10万,③呼吸系病77.3/10万,④心脏病76.210万,⑤损伤和中毒32.6/10万,⑥消化系病19.3/10万,⑦内分泌、营养和代谢疾病14.1/10万,⑧泌尿生殖系病7.1/10万,⑨神经系病4.8/10万,⑩围生期病162.1/10万活产,前十位死因合计占死

9         2003年传染病报告发病率及病死率
 顺位
疾病名称
发病率(1/10万)
疾病名称
病死率(%)
2002
26种传染病总计
180.14
26种传染病总计
 0.20
2003
27种传染病总计
192.18
27种传染病总计
 0.25
1
病毒性肝炎
 68.55
狂犬病
97.20
2
肺结核
 52.36
白喉
33.33
3
痢疾
 34.52
艾滋病
33.10
4
淋病
 14.09
新生儿破伤风
14.51
5
麻疹
  5.55
霍乱
7.69
6
梅毒
  4.50
流脑
 5.48
7
伤寒副伤寒
  4.17
乙脑
 4.66
8
疟疾
  3.00
钩端螺旋体病
 3.33
9
出血热
  1.68
炭疽
 1.66
10
猩红热
  0.75
出血热
 0.76

 亡总数的89.1%。农村居民前十位死因为:①恶性肿瘤95.7/10万,②脑血管病89.9/10万,③呼吸系病70.9/10万,④心脏病45.5/10万,⑤损伤和中毒21.5/10万,⑥内分泌、营养及代谢疾病14.5/10万,⑦消化系病10.5/10万,⑧泌尿生殖系病7.2/10万,⑨围生期病372.2/10万活产,⑩肺结核4.2/10万。前十位死因合计占死亡总数的92.9%。
地方病防治。2003年血吸虫病流行县(市、区)433个,累计达到血吸虫病传播阻断标准的县(市、区)260个,年底实有病人84.3万人,期内治疗病人46万人。克山病病区县325个,累计基本控制县256个,现症病人4.1万人。大骨节病病区县354个,累计基本控制县186个,现症病人81万人。碘缺乏病监测县2808个,累计消除/基本消除县2319个,Ⅱ度甲状腺肿病人49.8万人,克汀病病人129万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县1109个,累计基本控制县193个,氟骨症人数131万人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县200个,累计基本控制县25个,氟骨症人数152万人。地方性砷中毒(水型、燃煤污染型)病区县32个,病区村人口37万人,病人0.97万人。
农村改水和改厕。截止2003年底,全国累计农村改水受益人口87386.6万人(其中:当年受益人口1265.5万人),改水受益人口占农村总人口92.7%,农村自来水普及率为58.2%。农村累计卫生厕所12624.1万户,其中:当年新增卫生厕所584.97万户。农村卫生厕所普及率为50.9%,粪便无害化处理率为55.3%。
 六、妇幼保健
2003年新法接生率96.4%,其中:市98.7%,县94.8%;住院分娩率79.4%,其中:市89.9%,县72.6%。与上年比较,住院分娩率增加1.6个百分点。据2002年妇幼卫生监测地区统计,孕产妇死亡率43.2/10万,新生儿死亡率20.7‰,婴儿死亡率29.2‰,5岁以下儿童死亡率34.9‰。统计资料表明,孕产妇和儿童死亡率城乡差距明显(见表10)。

10           监测地区孕产妇和儿童死亡率
 
合计
城市
农村
2001
2002
2001
2002
2001
2002
孕产妇死亡率(1/10万)
50.2
43.2
33.1
22.3
61.9
58.2
新生儿死亡率(‰)
21.4
20.7
10.6
9.7
23.9
23.2
婴儿死亡率(‰)
30.0
29.2
13.6
12.2
33.8
33.1
5岁以下儿童死亡率(‰)
35.9
34.9
16.3
14.6
40.4
39.6

       七、卫生监督
食品卫生。2003年,全国30个省(区、市)共有428万户食品生产和服务企业接受经常性卫生监督,卫生监督覆盖率达98%,合格率为90%。21类食品共抽查监测142.9万件,平均合格率为90.5%,其中:酒、粮食、植物油、糕点、消毒鲜乳、乳制品和保健食品合格率高于90%(见表9)。食品用产品抽检3.9万件,合格率为83.8%。餐具消毒抽检542.3万件,合格率为81.7%。与上年比较,21类食品平均抽检合格率增加1.0个百分点,水产品和粮食抽检合格率下降。2003年食品从业人员体检合格率达97%。19个省(自治区、直辖市)报告食物中毒1481起,中毒29660人,死亡262人。

11           食品卫生抽检合格率(%)
 
总计
肉及肉制品
冷食及饮料
粮食
糕点
消毒鲜乳
保健食品
2002
89.5
85.2
86.8
95.1
89.9
84.3
94.6
94.0
91.2
87.8
87.6
91.9
88.2
2003
90.5
86.0
87.5
96.2
88.8
86.8
94.5
94.4
91.6
90.3
91.9
94.3
89.1

     环境卫生。据不完全统计,2003年全国公共场所卫生监督69.5万户,监督率98.2%,监测合格率91.8%。共抽检生产企业和经营单位化妆品产品46479件,合格率为89.4%,其中进口化妆品合格率85.7%,国产化妆品合格率89.5%。监督水厂、二次供水、自备水源等单位的生活饮用水卫生166.3万个,监督覆盖率33.8%。
劳动卫生。2003年,各类职业病发病12511例,其中:尘肺8364例,慢性职业中毒882例,急性职业中毒504例,职业性眼、耳鼻喉疾病317例。农村急性生产性农药中毒2044例,死亡5例。生产环境中有害因素测定点78万个,实测率51.6%。2003年全国共有38340个放射工作场所接受经常性卫生监督,卫生监督覆盖率83.6%,合格率为91.3%。放射工作人员体检率62.6%。
学校卫生。据不完全统计,2003年全国有49232所学校(包括高校、中专、技校、中学及小学)接受经常性卫生监督, 卫生监督覆盖率32.6%,合格率为62.1%。全国进行体检的学校数为2万余所,参加体检的学生人数为1478万人,学生体检率24.3%。监测学生疾病发生的学校为1.8万所,学生1133万人。辖区内学生因病退学3.6万人,因疾病死亡675人,意外死亡1740人。
 八、医学科研和教育
医学科研。2003年医学科研机构284个,科技人员16081人,其中:卫生技术人员7638人,其它技术人员4240人。与上年比较,医学科研机构减少14个,科技人员减少2537人。
医学教育。2003年全国高等院校医药专业招生25.77万人,比上年增加4.98万人;在校生81.47万人,增加15.82万人;毕业生11.14万人,增加3.19万人。全国中等学校(包括普通中专和调整后中职全日制学校)医药专业招生27.85万人,在校生82.59万人,毕业生19.93万人。
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